重视麻醉机的使用安全及需要注意的事项

麻醉机是将麻醉剂通过机械回路送入患者的肺泡，形成麻醉气体的分压，分散到血液中后会直接抑制系统，从而产生全身麻醉的效果。它要求氧气和吸入麻醉药的浓度要准确、稳定、易于控制。随着麻醉学的不断发展，全身麻醉在现代外科中所占的比重越来越大。麻醉机作为麻醉的重要器械，在手术中对保证患者的生命起着不可估量的作用。麻醉机工作正常与否，直接关系到患者的生命。所以使用麻醉机非常重要，不能有任何闪失。

操作员在使用麻醉机时应注意以下几个方面:

1.由于麻醉机使用的新鲜气体可由压缩空气泵或供气系统提供，因此应严格按照操作规程使用压缩空气泵。

2.麻醉气体供给:除N2O直接输入由流量计控制的回路中与O2混合供患者吸入外，其他麻醉气体均被蒸发器中所含的麻醉液体蒸发，供给患者吸入。

3.使用低流量循环的闭式麻醉时，麻醉机低压系统和呼吸回路的密封性能应良好，泄漏量不超过200ml/min；要有准确的气体流量计，在低流量的情况下供气要准确；需要有高质量的蒸发器，即使流量很低(200ml/min)也能准确输出麻醉浓度；麻醉呼吸机也要优良，呼吸机送的潮气量要准确；二氧化碳吸收罐的容量应足以容纳至少500克的钠钙；聚乙烯管更适合用于呼吸回路，因为它对麻醉剂的吸收很小。

4.为了防止麻醉机输出低氧气体，确保麻醉机的可靠性，并在麻醉前仔细检查麻醉机的功能性尤为重要。

5.使用前注意麻醉机的连接，避免因这些方面的疏忽给患者造成痛苦。

6.随时关注麻醉机监控系统的报警，及时处理问题。

麻醉机临床使用相对容易出现术后肺部感染、呼吸循环衰竭、低氧血症、心脏骤停等问题。这往往给患者带来很大的伤害。产生这些问题的原因很多，与其设计、材料、临床操作、使用等因素密切相关。常见的原因是麻醉机的污染。由于麻醉机的部分管腔拆装困难，被患者体液和呼吸气体污染后，形成生长繁殖的良好场所，显著增加了全麻后患者的肺部感染率。其他常见故障有麻醉机呼吸回路漏气、潮气量和设定值不合适、气道压力变化等。这些都可能导致上述临床问题。

随着现代科技的不断发展，设计理念的创新，生产工艺的提高，未来麻醉机将会更加先进。但不能懈怠的是如何监控现代麻醉机设备的可靠性，提高麻醉和机械通气的可靠性，保障使用者的生命健康。